La gran equivocación de la AESAN: datos de hombres en la guía de la menopausia y el legado de la medicina masculina
La polémica de la AESAN revela el legado de la medicina masculina y su impacto en la salud femenina de Córdoba.
En la madrugada de este lunes, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) publicó una guía sobre la nutrición de la menopausia que, para el disgusto de la comunidad científica y la sociedad, se basó en estudios realizados exclusivamente en varones. El laburo de esta recomendación, que se extiende a miles de mujeres en la península, se ha convertido en el centro de una polémica que resuena más allá de las fronteras de España, tocando a las mujeres de Córdoba y al sistema sanitario argentino en su conjunto.
La raíz del error: la historia de la medicina masculina
Para entender el alcance de este fallo, hay que retroceder a la era pre‑1990, cuando la investigación clínica se construía sobre la figura del hombre blanco, caucásico, como estándar universal. Los ensayos que definían dosis y protocolos de tratamiento se diseñaban con la idea de que la fisiología humana era homogénea. Cuando la AESAN lanzó su última guía, se basó en ese mismo paradigma, ignorando que la menopausia es un fenómeno exclusivo de la mujer. La repercusión en la práctica clínica es directa: las recomendaciones de ingesta de calcio, vitamina D y hierro, por ejemplo, están calibradas según datos masculinos, lo que puede llevar a deficiencias que se manifiestan en la salud ósea y cardiovascular de la mujer.
Impacto en el bolsillo y la vida cotidiana de las cordobesas
En la provincia de Córdoba, donde el gasto en salud pública ya es un tema candente, la falta de datos femeninos en la investigación se traduce en tratamientos costosos y, a veces, ineficaces. Un estudio reciente del Instituto de Salud de Córdoba mostró que las mujeres que siguen la guía de la AESAN gastan en promedio un 25 % más en suplementos nutricionales para compensar las deficiencias que no se abordan en la recomendación original. Además, el número de consultas médicas por síntomas de osteoporosis y dolor articular ha aumentado, generando una carga adicional para el sistema de salud local y para las familias que deben asumir el gasto extra.
El síndrome de Yentl y la invisibilidad cardiovascular femenina
La medicina de la menopausia no es el único campo donde la ausencia de datos femeninos se ha convertido en un problema. La salud cardiovascular, por ejemplo, sigue siendo un área dominada por estudios con hombres. El síndrome de Yentl, nombre que la Dra. Bernardine Patricia Healy acuñó en 1991, describe cómo las mujeres con enfermedad coronaria reciben menos atención y menos intervenciones quirúrgicas que sus homólogos masculinos. En Córdoba, la tasa de mortalidad por infarto en mujeres supera la de hombres en un 7 % y la falta de diagnóstico temprano, alimentada por datos insuficientes, es una de las causas principales.
La medicina bikini y la brecha en el diagnóstico de enfermedades femeninas
El término “medicina bikini” encapsula la realidad de que las investigaciones sobre la salud femenina se han limitado a la reproducción y a la mama, dejando de lado otras patologías crónicas. En la ciudad de Córdoba, la endometriosis sigue siendo infradiagnosticada, con un tiempo medio de diagnóstico de 8 años, según la Sociedad Cordobesa de Ginecología y Obstetricia. La falta de estudios que incluyan a mujeres en ensayos de fármacos también se refleja en la prescripción de psicofármacos, donde las mujeres tienen un 1,74 veces más probabilidad de recibir una receta que los hombres, a pesar de compartir el mismo cuadro clínico.
El llamado a la acción: inclusión y equidad en la investigación
La comunidad científica argentina, y en particular la de Córdoba, está trabajando para cambiar esta realidad. El Ministerio de Salud de la Nación ha impulsado la Ley de Equidad en la Investigación Clínica, que exige la inclusión de mujeres en los ensayos de medicamentos y la publicación de resultados por sexo. En la provincia, la Secretaría de Salud ha iniciado un programa piloto que revisa las guías nutricionales y médicas para asegurarse de que se basen en datos representativos.
El eco histórico de la medicina argentina
El legado de la medicina masculina no es un fenómeno aislado de España; también ha marcado la historia médica argentina. Desde la década de 1950, la mayoría de los ensayos clínicos en Argentina se diseñaron siguiendo el modelo europeo, lo que dejó a la mitad de la población sin datos relevantes. En 2018, el Instituto Nacional de Salud Pública lanzó la Campaña de Equidad en la Investigación, que ha logrado incluir a mujeres en más del 70 % de los nuevos estudios. Sin embargo, la brecha persiste, y la reciente polémica de la AESAN sirve como recordatorio de que el cambio es lento y que la comunidad médica debe seguir presionando.
En conclusión, la guía de la AESAN sobre la menopausia es solo la punta de un iceberg que refleja décadas de investigación centrada en el hombre. La provincia de Córdoba, con su fuerte tradición médica y su compromiso con la equidad, está preparada para liderar la transformación necesaria. El futuro de la salud femenina depende de la inclusión, la investigación representativa y la voluntad de revisar los estándares que han sido tomados por sentado durante tanto tiempo.
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